Профилактика тугоухости

Тугоухость ─ это снижение слуха вплоть до глухоты на одно или оба уха. Профилактика тугоухости представляет собой комплекс мер медицинского и социального характера по предупреждению потери слуха.

Почему падает острота слуха?

Звуковоспринимающий аппарат человека состоит из 3-х частей:

  • наружное ухо – концентрирует и направляет звуки на барабанную перепонку;
  • внутреннее ухо – преобразует звуковые сигналы в нервный импульс;
  • часть центральной нервной системы, состоящая из слухового нерва и центрального анализатора, расположенного в височных долях полушарий головного мозга – выполняет переработку информации, полученной при помощи звука.

Нарушение передачи и переработки звука может произойти на любом участке. Тугоухость и крайняя ее степень – глухота – бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная потеря слуха возникает при нарушении развития плода. Орган слуха закладывается на 4-й неделе беременности, среднее ухо — на 7-й, далее идет созревание всех структур. Любой вредоносный фактор или инфекция в этот период нарушает формирование слухового аппарата, и ребенок рождается с дефектом развития. Лучшая профилактика тугоухости у детей ─ исключение контакта беременной с инфицированными людьми, корректное лечение имеющихся у женщины болезней для уменьшения возможной гипоксии (кислородного голодания) плода.

Приобретенная тугоухость ─ это угасание имеющегося слуха. То есть человек родился слышащим, но из-за болезней или травм утратил возможность нормально слышать.

С возможностью слышать неразрывно связано формирование речи. Ребенок подражает звукам, которые слышит вокруг себя. Если малыша окружает тишина, то речь не может сформироваться, приходится пользоваться жестами. Поэтому важна профилактика глухоты у маленьких детей.

Виды тугоухости

Нарушение передачи звука может произойти на любом участке. В зависимости от того, какая часть повреждена, выделяют 2 основных вида:

  1. Кондуктивная, или нарушение проведения звука ─ возникает при болезнях и травмах наружного и внутреннего уха, доносящих звук до слухового нерва.
  2. Нейросенсорная или сенсоневральная ─ возникает при болезнях и травмах слухового нерва и корковой части слухового анализатора, расположенного в головном мозге.

Профилактика потери слуха отличается при разных видах тугоухости.

Самая частая причина кондуктивной тугоухости ─ воспаления и травмы наружного и среднего уха. Разрыв или полное разрушение барабанной перепонки, повреждение слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка) приводят к тому, что звук не может быть донесен до слухового нерва, хотя сам нерв остается полностью здоровым.

Нейросенсорная тугоухость возникает при гибели волосковых сенсорных клеток внутреннего уха, воспалениях слухового нерва или повреждении височных долей.

Частые причины потери слуха у взрослых

На первом месте среди причин снижения слуха ─ длительно действующий шум. Безвредный шум ─ только до 20 децибел – это звук шепота. Работающий холодильник дает шум в 35 децибел, тормозящий поезд в метро – 120 децибел.

Шум, превосходящий нормальные величины, в течение короткого времени (даже до полугода) приводит к гибели волосковых сенсорных клеток внутреннего уха, и слух начинает прогрессивно снижаться. Лучшая профилактика потери слуха, нейросенсорной тугоухости ─ акустическая гигиена, т.е. соблюдение шумовых нормативов.

Именно из-за высокого уровня шума на рабочем месте пациентами ЛОР-врача становятся машинисты метро, технический персонал аэродромов, звукорежиссеры, кузнецы и представители прочих «шумных» профессий.

Мероприятия по профилактике профессиональной тугоухости проводятся во время специальной оценки условий труда. Это может быть монтаж стен и перегородок, использование шумопоглощающих материалов, индивидуальные наушники, используемые при выполнении работ. Предупреждение профессиональной глухоты ─ задача федерального уровня.

В последние годы добавился еще один вредный фактор ─ массовое использование аудиоплееров. Устройства производят шум около 80 децибел, что втрое превышает нормальный показатель. Верхний «порог» нормальной работы уха ─ 70 децибел, более громкие звуки вызывают повреждение нерва. Важна длительность процесса ─ если послушать музыку такой силы день-два, то ничего особенного не произойдет. Но достаточно слушать музыку через наушники в течение полугода, как снижения слуха не избежать. Предупреждение касается любителей музыки всех возрастов.

Острая потеря слуха

Бывает ситуация, когда человек вечером слышал хорошо, а утром одно или даже оба уха оказались глухими. Это проявление микроинсульта, произошедшего во внутренней артерии лабиринта. В этом случае лучшее лечение и профилактика тугоухости ─ немедленное обращение к врачу. Статистика показывает, что лечение, начатое в первые 3 дня, заканчивается восстановлением слуха в 75% случаев. Если лечение начато позже, вероятность улучшения уменьшается.

Предупреждения в таких случаях простые: нужно вовремя лечить общие хронические болезни, особенно артериальную гипертензию и атеросклероз. А для этого – важно не затягивать визит к врачу!