Потеря слуха – причины заболевания и способы лечения

Проблемы слуха могут возникнуть, как при рождении, так и в любом возрасте. Не всегда возможно определить, причины врожденных нарушений слуха или почему пропадает слух в раннем возрасте. Однако причины потери слуха у детей и пожилых людей разные. Наиболее распространены следующие причины:

  • Генетическая — более половины детей, родившихся глухими, имеют унаследованное нарушение гена.[1]
  • Осложнения во время беременности, например, инфекции: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз и герпес.
  • Некоторые лекарства могут повредить слуховую систему малыша до его рождения.
  • Преждевременные роды, которые делают малышей более подверженными инфекциям.
  • Тяжелая желтуха (состояние печени).
  •  Кислородное голодание.
  •  Инфекции, перенесенные в раннем детстве, такие как менингит, корь и свинка.
  • Хронические ушные инфекции, перенесенные в детстве, такие как отит или экссудативный отит.
  • Травмы головы могут стать причиной частичной потери слуха.
  • Воздействие громких звуков.
  • Возраст.

Как уменьшить риск возникновения нарушений слуха?

В любом возрасте:

Посетите терапевта, если у вас или вашего ребенка присутствуют признаки ушной инфекции. Осложнения от инфекций могут повредить слух. Признаки включают в себя:

  • Высокую температуру.
  • Сильную головную боль, которая не проходит в течение нескольких дней.
  • Ухо «стреляет».
  • Сильное воспаление горла.
  • Припухлость вокруг уха.
  • Рвота.
  • Потеря слуха.
  • Не погружайте в ухо посторонние предметы: ватные палочки или пальцы. Нередко травмы становятся причиной острой потери слуха. Кроме того, при воспалительных заболеваниях посторонние предметы могут протолкнуть бактерии и загрязнения в ушной канал, повысив риск развития инфекции.
  • Защищайте свой слух от долгого воздействия громкого шума. Постоянное прослушивание громкой музыки или работа в шумных условиях могут привести к временной потере слуха.

Во время беременности и в раннем возрасте ребенка:

  • Не курите и не пейте алкоголь — исследования подтвердили, что это может оказать влияние на развитие улитки во внутреннем ухе вашего ребенка.[2]
  • Избегайте долгого воздействия громкого звука — в 20 недель беременности ваш ребенок уже может слышать звук.
  • Сделайте все, чтобы избежать инфекций. Мойте руки часто, чтобы избежать инфекций с цитомегаловирусом, распространенным вирусом герпеса, который попав к ребенку в первые три месяца, может вызвать потерю слуха.
  • Если вы не болели краснухой и не делали прививок — избегайте контактов с инфицированными людьми. Если вирус передается от матери к ребенку во время беременности, это может привести к осложнениям, включая глухоту. В то же время, в России сегодня это встречается нечасто.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получил необходимые прививки. Осложнение после некоторых детских инфекций также может привести к потере слуха.

Потеря слуха, вызванная шумом

После возрастной потери слуха, влияние громкого шума стоит на втором месте, как самая частая причина потери слуха в мире.[3] Но в отличие от возрастной потери слуха, ее можно избежать. Потеря слуха, вызванная шумом может произойти в любом возрасте, но чаще всего начинается у подростков и взрослых.

Как это происходит

Чрезмерный шум может повредить и нарушить сенсорные клетки внутреннего уха. Мы рождаемся с примерно 17 000 волосяных клеток внутреннего уха. Наше тело не может восстановить клетки, поврежденные однажды. Поэтому данная потеря слуха является необратимой.

Существуют две основных причины потери слуха, вызванной шумом:

  1. Повторяющееся воздействие громкого шума в течение долгого времени, например, громкая музыка или шум на работе могут стать причиной шума в ушах и потери слуха. Продолжение воздействия громкого звука может привести к полной потери слуха. К сожалению, многие люди не знают об этом влиянии шума многие годы.
  1. Акустическая травма — Она возникает вследствие воздействия очень громкого звука в течение короткого времени, такого как взрыв и может стать причиной внезапной потери слуха. Обычно она также сенсоневральная, но чаще всего ухудшение сильнее на ухе, ближайшем к звуку. В то же время потеря слуха, как результат акустической травмы, вызванная перфорацией в барабанной перепонке, может поддаваться лечению и слух может в определенной степени восстановится.

Наиболее частые причины потери слуха, вызванной шумом

Потеря слуха возникает не только вследствие громкости звука, но и продолжительности его воздействия. Воздействие слуха от 85 дБ (загруженное шоссе) в течение 8 часов может вызвать потерю слуха. Чем громче звук, тем меньшего времени нужно для повреждения слуха. Распространенные причины — это также громкая музыка, например, в наушниках, на рок-концертах и ночных клубах, также воздействие звука двигателей, мотоциклов, сирен и шума на работе.

Защитите ваш слух во время отдыха

  • Контролируйте окружающий шум — если вы переходите на крик для разговора с собеседником на расстоянии вытянутой руки — то шум слишком громкий.
  • Используйте беруши на концертах и в другой шумной обстановке. Не беспокойтесь — вы по-прежнему сможете слышать музыку.
  • Лучше использовать наушники, располагающиеся над ухом, чем вкладыши — первые лучше изолируют окружающий шум, а значит вы можете слушать музыку на меньшей громкости. Также, при использовании внешних наушников, остается больше места между источником звука и внутренним ухом.
  • Если у устройства есть функция предупреждения при слишком высокой громкости — используйте ее.
  • Устанавливайте громкость, находясь в тихом помещении. Если для разговора вам надо снижать громкость — значит она слишком высокая. Более 12 детей из 100 в возрасте от 6 до 19 лет имеют потерю слуха в результате использования наушников на слишком высокой громкости.[4].
  • Не ложитесь спать, слушая музыку в наушниках — со временем это повышает риск повреждения слуха.
  • Пройдите исследование слуха. Если вы были в ночном клубе, избегайте прослушивания громкой музыки на следующее утро.
  • Будьте внимательны к звону в ушах — это признак того, что ваш слух под угрозой. Если вы слышите его часто, значит вы рискуете повредить ваш слух.

Защитите ваш слух во время работы

Если ваша работа связана с шумом, убедитесь, что вы защищены. По закону, если дневной шум превышает 80 дБ, ваш работодатель обязан принять действия.

Для дополнительной информации посмотрите действующее законодательство РФ.

Причины потери слуха на одно ухо

Постепенная или внезапная потеря слуха на одно ухо может произойти в любом возрасте по самым разным причинам. К сожалению, травмы, вирусные инфекции, воздействие резкого звука – все это может привести к нарушению работы органов слуха. Среди основных причин потери слуха на одно ухо выделяют следующие:

  • высокое артериальное давление;
  • болезнь Меньера;
  • сахарный диабет;
  • грипп и другие вирусные инфекции;
  • травмы барабанной перепонки;
  • постоянный высокий уровень шума на производстве.

Постепенная потеря слуха чаще всего связана с длительным воздействием шума или хроническими заболеваниями. Причинами резкой потери слуха, как правило, являются травмы и кратковременное воздействие сильного шума.

Способы лечения заболевания напрямую зависят от причин потери слуха. Чтобы выяснить, почему пропадает слух в одном ухе, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Он произведет осмотр и назначит обследование, после которого сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Возрастная потеря слуха

Медицинский термин для возрастной потери слуха — пресбиакузис. Обычно, это сенсоневральная потеря слуха на оба уха, которая ухудшается вследствие повреждения или смерти сенсорных клеток внутреннего уха.

Воздействие громкого шума и дополнительные осложнения, возникающие с возрастом, такие как высокое давление или диабет, и последствия лечения с использованием некоторых лекарств могут ухудшить проблему.
Изначально, возрастная потеря слуха начинается со звуков высокой частоты, что затрудняет понимание разговоров в шумной обстановке, например, в ресторанах. С годами слух каждого ухудшается. Так как это происходит медленно и постепенно, большинство людей не замечают это сразу. В среднем, люди не обращаются за помощью в течение 10 лет.

Как общаться

Узнайте несколько техник, которые могут помочь вам лучше общаться с кем-то с потерей слуха.

  • Не начинайте говорить, прежде чем привлечете внимание человека.
  • Повернитесь к нему, чтобы он мог видеть ваши губы и жесты. Так звук будет идти в нужном направлении.
  • Пусть в комнате будет светло, чтобы можно было видеть лица других участников разговора.
  • Старайтесь убирать руки от лица и не жевать во время разговора.
  • Говорите ясно и с нормальной скоростью, с хорошим произношением. Если другой человек не может понять фразу даже после повторения — перефразируйте ее.
  • Сядьте рядом с человеком, чтобы вам не пришлось кричать, так как крик искажает звук.
  • Если возможно, переместитесь в тихое место или выключите телевизор, чтобы уменьшить окружающий шум. При брони ресторана попросите тихий столик.
Ссылки:

[1]Smith, RJH, Deafness and Hereditary Hearing Loss Overview, Последняя версия: от 9 января 2014. GeneReviews®[Internet], http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1434/
[2] JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2013 Jul;139(7):669-77.

[3]http://www.hear-it.org/About-www-hear-it-org 19 июня 2015

[4] World Journal of Otorhinolaryngology 28 августа 2013; 3(3): 58-7